Паническая атака
Человек в панической атаке = человек
в момент психотравмы.
Красивый, образованный, умный, перспективный. Впервые я встретилась с данным человеком по рекомендации моего хорошего знакомого с целью деловых переговоров. Ввиду объективных причин наше деловое сотрудничество закончилось в один день, так и не начавшись. Но что-то подсказывало, что мы ещё встретимся с этим симпатично – тревожным молодым человеком, и, конечно, в других ролях: клиента и психолога. Психологические консультации мы не планировали, но я знала, что они состоятся. Проявлять активность в плане предложения «полечиться» я сочла некорретным, решив, что клиент появится в то время, когда «созреет» и сам проявит инициативу.
Мои интуитивные прозрения оказались более чем правдивыми, мы встретились теперь уже с клиентом, примерно через месяц – полтора. Что меня насторожило при нашей первой встрече? Тревога во взгляде, напряжение в теле, какая-то натянутость и ригидность (не пластичность) – а это верные признаки застарелой психотравмы, переросшей в психосоматическое заболевание, с которым и обратился молодой человек. Жалобы касались так сейчас актуальных в нашем обществе панических атак, неприятных и жутких для клиента.
Если мы обратимся к определению панических атак, то справочники выдадут нам следующее:
Паническая атака — непредсказуемо возникающий приступ сильного страха или тревоги, сочетающейся с разнообразной вегетативной полиорганной симптоматикой. Во время приступа может наблюдаться сочетание нескольких следующих симптомов: гипергидроз, сердцебиение, затрудненное дыхание, озноб, приливы, страх сумасшествия или смерти, тошнота, головокружение и др. Подтверждением диагноза служит соответствие клиники диагностическим критериям панических пароксизмов и исключение соматической патологии, при которой могут возникать аналогичные приступы.
Как обычно бывает в подобных случаях обращений с паническими атаками к психологу, многочисленные обследования пациента уверяют, что особых медицинских проблем со здоровьем у него не обнаружено, о чём и свидетельствует наше определение из справочников. А вегето-сосудистая дистония, так любимая докторами и людьми в современном мире, сама по себе таких жалоб вызвать не может. Но состояние здоровья весьма беспокоило и напрягало клиентка, когда у него появилась якобы необоснованная мощная тревога и паника, а его сердце, бьющееся в бешенном ритме, казалось вот-вот остановится или выпрыгнет из груди. Вот в таком состоянии молодой мужчина был направлен на приём к психологу.
Нужно сказать, что клиника панических атак - весьма распространённое явление, особенно в среде жителей мегаполисов. Этим расстройством страдают до 5% населения, и чаще приступы начинаются в возрасте 25 – 45 лет.
Многими авторами среди причин распространения наиболее ярко выделяются:
1. Психогенные триггеры заболевания, то есть, те, которые мы не можем доказать медицинскими способами по анализам и обследованиям. Но это ярко выделяющиеся моменты в жизни человека: нарушение детско-родительских отношений, семейные ссоры, разводы, скандалы, неврозы. А также острые психотравмирующие события, потеря близких, несчастный случай, тяжёлая болезнь, и др.
2. Биологические факторыобусловлены возможными гормональными перестройками организма.
3. Физиогенные триггеры.К ним относятся алкогольная интоксикация, приём наркотиков, акклиматизация, повышенная метеочувствительность, физическое перенапряжение. Некоторые медицинские препараты могут спровоцировать появление панических атак.
Я, как медицинский психолог, учитываю весь анамнез заболевания, но наиболее значимыми и востребованными считаю факторы, относящиеся к первой группе причин распространения панических атак. Это то, что травмировало психику клиента, а всё остальное я считаю вторичным.
К группе риска я бы отнесла клиентов с определёнными личностными качествами. У женщин – демонстративность, драматичность, желание привлечь к себе внимание. У мужчин – изначальная тревожность, повышенная забота о своём здоровье. Интересен тот факт, что люди, настроенные отдавать, а не брать для себя, альтруисты, практически никогда не сталкиваются с проблемами панических атак и невротических расстройств.
Пусковой механизм панической атаки, с моей точки зрения, - это психотравмирующая ситуация, причину которой, кстати, некоторые пациенты упрятали глубоко в подсознательное. Но если оно спрятано, это не значит, что его там нет. Вот и мы с данным клиентом отыскали нечто, глубоко затаённое в душе – взаимоотношения в родительской семье, весьма далёкие от гармоничных.
Молодой мужчина в возрасте 30 лет проживал в семье, где его воспитали мама и бабушка, и до сих пор он находится с ними в теснейшей связи. Только одно это обстоятельство способно пагубно отразиться на психике и вызвать взрыв панической атаки. Птенец, а в нашем случае клиент, уже лет 10 – 12 назад должен был выпорхнуть из капкана - гнезда двойного матриархата, но семейные цепи надолго сковали его мобильность, инициативность и саморазвитие.
- «Зачем его отпускать на волю? Мы сами с ним справимся, будем заботиться и любить, потому что у нас потребность такая – опекать! И никуда он от нас не денется, потому что с нами ему будет хорошо, а мы лучше это знаем».
Вот так подросший птенец стал достаточно взрослым, но его воспринимали как маленького: оберегали от любых опасностей, особенно от общения с отцом, которого вычеркнули напрочь из семьи. Отношение женщин в семье к родному отцу молодого человека передалось и самому клиенту. Как же относиться к кровному отцу, если он не достоин носить звание «Отец»? Ну конечно, аналогичным образом, как стереотипное поведение, наработанное годами, как переданная программа от мамы и бабушки, что, кстати, встречается в 90% семей с подобными случаями. А у ребёнка с детства формируется паттерн поведения под названием «ОТЕЦ-ПОДЛЕЦ», и это работает уже как мощная фабрика негативного отношения не только к родному отцу, но и другим мужчинам. Кстати сказать, что жалобами клиента, помимо панических атак, были плохие отношения с людьми именно мужского пола, «отношения не строятся, всегда почему-то портятся; у меня даже нет друзей».
У читателя возникают вопросы: а как же семейная ситуация в целом может быть причиной панических атак? А вот она-то как раз и может, если возникшая тревога нагнеталась все 30 лет, аккумулируясь и усугубляясь, пагубно воздействуя на психику. Болезненные воспоминания об отце клиент как бы вытягивает из себя, заставляя с болью и дрожью в голосе говорить о родном человеке неприятные вещи. Более того, он даже опасается, что при упоминании об отце у него вновь возникнет клиника панической атаки.
Мы нашли ахилесову пяту клиента - психотравму, благодаря которой в его психике была найдена бомба противоречивых чувств, явившаяся причиной начала панических атак. Вот с этим грузом мы начали работать, всё более погружаясь во внутренний конфликт невротического состояния клиента.
Каково же было моё изумление, да и удивление самого мужчины, когда мы, проработав тему отцов и детей, обнаружили вдруг откуда-то возникшую силу рода в нескольких поколениях клиента, восставшую ему в помощь! Это была действительно мощь, энергия и сила, а за всем этим мы увидели снятие тревожности у молодого человека, спокойствие, безмятежность и гармонию – чувства, доселе неизведанные им. Психическая травма потеряла свою актуальность, выйдя из недр психики, освободив пространство для развития, здоровья и процветания!
Ваш психолог
Татьяна Зайцева